苯妥英TDM應當成為常規的用藥指導手段——1例苯妥英用藥嚴重副反應案例的啟示
發布日期 :
2024-08-27
瀏覽次數 :
0

苯妥英TDM應當成為常規的用藥指導手段——1例苯妥英用藥嚴重副反應案例的啟示





藥物監測的應用現狀



尊龍凱時知道藥物副反應是藥物應用中必須麵對的一個棘手問題 ,需要引起足夠重視 。但是在醫院中的漏報 、少報藥物毒副作用卻是一個非常常見的現象 。有認為這一現狀的原因是醫生認為工作量過高 、各種組織活動 、藥物警戒係統和潛在衝突是少報和漏報副作用的主要原因 。此外 ,造成這一現象的另外一個重要原因是報告毒副作用並不是強製性的 。

苯妥英是非常常用的抗癲癇藥物 。但該藥物的治療範圍很窄,具有非線性的藥代動力學特征 ,更重要的是即便該藥物在常規劑量應用的情況下 ,也常會發生不可預測的藥物副反應 。盡管如此 ,在當前的醫療條件下卻很少對苯妥英進行必要的藥物濃度檢測(TDM) 。

這裏利用一例苯妥英副作用典型案例來揭示藥物濃度檢測在其治療過程中的重要性 。



苯妥英副作用案例報導



一名52歲男性被診斷為“晚發性癲癇” ,醫生對其的治療方案為每日兩次開200毫克苯妥英 ,這符合常規的用藥劑量 。因該患者有局灶性癲癇 ,意識受損 ,因此需要定期服藥 ,但過程中並未進行TDM檢測 。在1個月的治療之後 ,該患者出現不能行走 ,經常摔跤 ,而且即便服藥了也依然發生癲癇症狀的情況 。在查找原因的過程中 ,雖然發現小腦檢查顯示手指鼻測試和運動障礙受損 ,腳跟到腿的機動也受損 ,Romberg的測試結果也是陽性 ,但是其他實驗室檢查 ,包括磁共振 、肝腎功能等均顯示正常 。

這時有毒理學專家建議進行苯妥英TDM檢測 。結果顯示苯妥英的血藥濃度稍偏高 ,為30.5 mcg/ml(正常範圍為10-25 mcg/ml) 。針對這一情況 ,馬上下調了患者的服用劑量 ,並在3周後完全停用苯妥英 ,改成使用丙戊酸 。兩周後患者開始行走正常 ,也沒有再發癲癇 。采用Naranjo量表 ,得分為7分 ,提示可能是不良反應 。

該案例表明 ,在為癲癇患者製定治療方案時,醫生更應該依據TDM的數據來進行設計 ,而不是僅僅根據患者的臨床表現 。





治療藥物濃度監測全自動化學發光解決方案



尊龍凱時生物推出的全自動化學發光藥物濃度檢測解決方案在藥物濃度檢測方麵具有顯著優勢 。


01

高靈敏度和高特異性

該技術采用自主研發的單克隆抗體和特定修飾的小分子定向偶性識別技術 ,能夠特異性識別小分子藥物 ,具有高靈敏度和良好的特異性 。

02

自動化和高通量

尊龍凱時生物的解決方案具備高通量 、大樣本 、全自動檢測性能 。其測試速度高達200T/H ,實現了樣本進結果出的高效檢測 ,減少了人工操作 ,提高了檢測效率 。

03

快速和準確

傳統的藥物濃度檢測技術檢測周期長 ,而尊龍凱時生物的解決方案可以快速準確地檢測樣本中的血藥濃度 ,滿足了臨床對藥物濃度監測的精度和效率需求 。

04

廣泛的應用範圍

此解決方案可監測多種藥物 ,包括抗腫瘤藥物 、抗生素藥物 、抗精神藥物等藥物的監測 ,滿足了不同品種藥物濃度監測的臨床需求 。

05

個體化的精準治療

通過精確監測藥物濃度 ,可以根據患者的藥動學/藥效學狀態 、生理狀態和合並用藥等因素 ,適時調整用藥方案 ,實現個體化精準藥物治療 。


供貨信息

苯妥英TDM應當成為常規的用藥指導手段——1例苯妥英用藥嚴重副反應案例的啟示

治療藥物濃度檢測項目


苯妥英TDM應當成為常規的用藥指導手段——1例苯妥英用藥嚴重副反應案例的啟示

苯妥英TDM應當成為常規的用藥指導手段——1例苯妥英用藥嚴重副反應案例的啟示


相關推薦