萬古黴素是臨床常用的糖肽類抗菌藥物 ，主要用於革蘭陽性球菌感染 ，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染（MRSA）的一線治療 ，也是 、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE） 、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）和腸球菌等革蘭陽性耐藥菌所致重症感染的首選抗生素 。

萬古黴素的治療窗窄 ，既往研究顯示對其開展治療藥物監測可顯著提高治療有效率 ，並降低腎毒性的發生風險 。

推薦意見2 推薦新生兒/兒童患者 、接受腎髒替代治療（renal replacement therapy ，RRT）患者進行萬古黴素TDM（極低質量證據） 。

解讀 萬古黴素藥代動力學參數在不同年齡段新生兒/兒童及接受RRT 患者中變異較大 ，因此考慮有必要開展萬古黴素TDM ，以改善萬古黴素的臨床療效並降低不良反應的發生風險 。

解讀 新生兒/兒童萬古黴素的藥代動力學（pharmacokinetics, PK）及藥效動力學（pharmaco-Dynamics, PD）特點可能與成人有差異 ，因此對兒童相關的研究進行了單獨分析 。臨床證據及專家經驗均發現部分新生兒/兒童患者穩態穀濃度未達到10 mg/L 時仍有效 ，而血藥濃度增加會帶來額外的腎毒性風險 ，因此推薦兒童目標穀濃度為5~15 mg/L 。