深入了解cTnI免疫檢測 :守護心髒健康的重要手段
發布日期 :
2024-06-07
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近年來 ,隨著cTnI檢測方法的不斷改進,cTnI已成為最具有臨床價值的心肌損傷標誌物之一,被廣泛應用於心髒疾患的臨床診斷和檢測,因其在血中出現早 、持續時間長及檢測快速的特點,在預測梗死麵積 、評估溶栓效果 、鑒別不穩定性心絞痛及心肌及骨骼肌損傷等多個領域有重要價值 。




檢測方法

目前有金標免疫法 ,放射免疫法 ,ELISA法 ,化學發光法 ,ELFA法等檢測方法 。


深入了解cTnI免疫檢測
:守護心髒健康的重要手段


臨床意義

01
 診斷AMI

急性心肌梗死(a cutemyocardialinfarction , AMI)是臨床常見的急性多發病 ,正確診斷及時救治對挽救瀕死心肌 ,對改善預後降低急性期病死率和死亡率具有重要意義 。肌鈣蛋白是心肌細胞內肌纖維上的一種調節蛋白 ,由3個亞單位(cTnI 、cTnT 、cTnC)組成 。肌鈣蛋白I為心肌細胞所分泌的調節蛋白 ,分別定位於骨骼肌快肌 ,慢肌和心肌中 ,當心肌損傷發生時 ,心肌細胞可持續分泌cTnI並進入血液循環 ,導致血液中cTnI水平快速升高 ,血清cTnI濃度呈雙峰狀改變 ,窗口診斷時間長達數星期 ,遠較肌酸激酶同功酶 (creatine kinase isoenzyme MB, CK-MB)為寬 ,敏感性高於CK-MB ,正逐漸取代CK-MB成為判斷心肌損傷 , 特別是AMI 的“金標準” 。

02
 判斷溶栓療效

cTnI 、cTnT 、CK和CK-MB作為溶栓療效判斷指標, 其敏感度分別為95% 、80% 、54%和56% ;特異度分別為100% 、89% 、79%和82% 。cTnI在判斷溶栓療效中具有較高的臨床指導價值 。

03
 診斷心肌炎

cTnI對評估病毒性心肌炎的轉歸具有重要價值 ,有助於指導治療及阻止心肌炎後心肌病的發生 。測定cTnI來反映心肌損傷的敏感性和特異性已作為心肌炎診斷的重要依據之一 。

04
 判斷心力衰竭

一些心力衰竭患者血清中cTnI升高 ,其心功能和預後明顯差於cTnI正常患者 ,但隨病情好轉後 ,血清中cTnI恢複至正常 。cTnI與心力衰竭的嚴重程度和轉歸密切相關 ,對於診斷心力衰竭的具有一定的臨床價值 。

05
 急性冠狀動脈綜合征的近期危險度分層

心肌細胞壞死程度是決定其近期死亡率的重要指標 ,cTnI對於急性冠狀動脈綜合征的近期危險度分級具有較高的臨床價值 。

06
 術後心肌損傷

cTnI在診斷圍手術期AMI的敏感性高 ,特異性強 。主動脈瓣替換術中 ,主動脈鉗夾時間與cTnI值呈高度相關 ,提示cTnI是心髒手術時是否缺血的可靠指標 ,可用於心髒功能評價的保護性措施 。



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參考文獻 :
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