圖1 患者臨床及MR特征
。（1/2為治療前
；3/4為治療後）
某29月齡女性患者
，2周齡時出現頰部血管瘤
，45天累及頸部和上背部
，及整個下頜區域
，3個月時出現明顯的喘鳴
。喉鏡檢查顯示聲門下血管瘤位於呼吸縫前三分之二處（圖2）
。
患者在2019年10月1日開始用西羅莫司進行治療，入院2周後呼吸窘迫明顯改善
，臉頰
、頸部和上背部血管瘤顏色消退
。
案例一
，卡波西型血管內皮瘤（KHE）血管內皮來源的交界性腫瘤
，多為單發病灶
，亦可多發
。新生兒中發病率較多，在血管腫瘤中約占2％
。西羅莫司作為一種mTOR通道抑製劑
，在淋巴瘤
、神經內分泌瘤
、骨肉瘤
、結節性硬化病等方麵均有應用
。在案例一中
，使用西羅莫司後可顯著提高患兒血小板數量
，其療效令人較為滿意
，為KHE的用藥治療提供了方向
。
案例二
，血管瘤是一種血管異常增生而形成的局限性團塊的良性疾病
，但聲門下受累過程非常複雜
。已有報道表明西羅莫司成功應用於治療梭形細胞血管瘤和難治性血管內皮瘤
，因此值得繼續嚐試使用西羅莫司
。在案例二中
，患兒的症狀緩解得益於西羅莫司的應用
，因此西羅莫司應用於難治性血管腫瘤是安全有效的
。
雷帕黴素具有提高移植生存率
、降低急性排斥反應發生率
、降低感染率及不良反應少等優點
。雷帕黴素是未來治療CKD一種具有潛力的藥物
，但其不良反應也不容忽視
，在應用該藥物時
，十分有必要進行血藥濃度檢測
。
尊龍凱時生物新推出的雷帕黴素測定試劑盒（化學發光免疫分析法）將為醫院
、檢驗所等機構提供更加全麵
、精準
、快速的檢測服務
。
參考文獻
：
[1]Tomlanovich SJ, Vincenti F. Sirolimus: defining nephrotoxicity in the renal transplant recipient [J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2007, 2: 198-9.
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