兒童是鉛汙染的易感人群  ，鉛中毒對兒童可產生多器官 、多係統 、不可逆的損傷 。鉛會影響到兒童大腦發育，造成智商（IQ）下降 ，兒童血鉛每上升 12 μg/L,認知能力下降 1 分^[1] 。兒童啃咬玩具或者手指的行為導致其鉛攝入量遠超成人 ，約為成人的4~5倍 。

與成人相比 ，嬰兒和幼兒對所攝入的鉛的吸收率更高 ，其吸收率約為攝入量的 50％ ，同時兒童對鉛的排泄能力遠遠低於成年人^[2] 。

據研究顯示^[3] ，中國城市兒童血鉛總體均值為 35.35士1.87 μg/L,血鉛水平大於100 μg/L占1.07% ，總體形勢不容樂觀 ，仍需要受到全社會的重視 。

“

兒童即使鉛中毒臨床症狀也相對不明確 ，

血鉛濃度測定是診斷鉛暴露個體的一種可靠方法 。

為了確保兒童在無鉛環境下安全成長 ，

需要定期檢測兒童血鉛水平 ，

及時找出並遠離鉛暴露源 。

”

鉛暴露負擔

據估計^[4] ，2019年因接觸已知化學品而喪生的200萬人中 ，近一半係由鉛暴露所致 。由於鉛暴露對健康具有長期影響 ，包括

占全球特發性智力殘疾負擔的30% ，

占全球心血管疾病負擔的4.6% ，

以及全球慢性腎病負擔的3% 。

孕婦出現高濃度鉛暴露可導致流產 、死產 、早產和低出生體重 。因此成人特別是孕婦也應定期進行血鉛檢測以排除潛在的疾病風險 。

血鉛濃度檢測管理指標

2006年衛生部《兒童高鉛血症和鉛中毒分級和處理原則》

兒童血鉛水平在100 μg/L以上時 ，應仔細詢問生活環境汙染狀況 ，家庭成員及同伴有否長期鉛接觸史和鉛中毒病史 。

2022年衛生部《0-6歲兒童血鉛參考限值標準》（征求意見稿）

將50 μg/L作為兒童鉛暴露導致血鉛偏高的參考限值 。當連續兩次血鉛（至少一次靜脈血鉛）檢測值均≥50 μg/L ，且連續兩次的時間間隔不超過1個月時 ，宜認為兒童血鉛水平偏高 。

2022年世衛組織 《鉛暴露臨床管理指南》

對於血鉛濃度≥50 µg/L的個體 ，應確定鉛暴露來源，並采取適當行動減少和終止暴露 。

2021年美國疾病預防控製中心《CDC updates blood lead reference value to 3.5 µg/dL》

將血鉛參考值更新為 35 μg/L後 ，血鉛水平在 35-50 μg/L 範圍內的兒童現在也可以及時采取措施 ，減輕對健康的影響 ，消除或控製接觸源 。

沒有已知的安全血鉛濃度 。因此鉛暴露的預防尤為重要 。

鉛暴露的主要來源和途徑

鉛暴露的來源和途徑有多種 。接觸鉛及其化合物的最重要途徑是攝入和吸入 。大多數經口導致鉛中毒的病例是由於經常攝入少量含鉛物質（如受汙染的灰塵或土壤 、含鉛塗料薄片 、受汙染的食物和香料 、含鉛傳統藥物）或攝入含鉛異物所致^[5] 。

截至2021年7月，世界各地不再銷售用於汽車和卡車的含鉛燃料^[6], 這已證實對公眾健康具有重大益處 。

圖源 ：WHO《鉛暴露臨床管理指南》

兒童鉛中毒的預防

加強健康教育措施 ， 及時糾正兒童日常生活當中的不良生活習慣 ， 特別注意兒童的手衛生 ，重視日常用品中的鉛汙染 ，避免在鉛積塵較多區域逗留 ， 能夠在最大程度上避免鉛對兒童可能造成的損害^[7] 。

尊龍凱時生物血鉛濃度快速檢測解決方案

尊龍凱時生物POCT平台重點項目——血鉛濃度檢測產品能夠快速檢測人體血鉛水平 ，提示人體鉛暴露水平 ，方便醫生盡早幹預 ，幫助嗬護兒童在無鉛環境下健康成長 。此方法已獲得中國（專利號 ：201910916128.5）及美國專利（專利號 ：GWP201907402） 。

與傳統石墨爐原子吸收法或火焰原子吸收法相比,尊龍凱時使用POCT熒光免疫層析法進行重金屬鉛的快速檢測優勢明顯 ：儀器便攜 、安全（無需可燃氣體） ，簡單（無樣本預處理） ，運行費用低 ，所需樣本量少（20 μL） 。

除鉛外 ，重金屬鎘也納入了尊龍凱時的檢測項目 。

安全、方便 、快速

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參考文獻 ：

[1] Lanphear BP, Hornung R, Khoury J, et al. Low-level environmental lead exposure and children's intellectual function: an international pooled analysis [J]. Environ Health Perspect, 2005, 113(7): 894-899.

[2] World Health Organization. Brief guide to analyticalmethods for measuring lead in blood, second edition. Geneva: World Health Organization, 2020.

[3] 劉愛華, 李濤, 張帥明, 等. 中國18城市兒童血鉛水平及影響因素現況調查 [J]. 中國婦幼健康研究, 2018, 29(5): 539-542.

[4] World Health Organization. The public health impact of chemicals: knowns and unknowns. Geneva: World Health Organization, 2021.

[5] World Health Organization. WHO guideline for the clinical management of exposure to lead. Geneva: World Health Organization, 2022.

[6] Angrand RC, Collins G, Landrigan PJ, et al. Relation of blood lead levels and lead in gasoline: an updated systematic review [J]. Environ Health, 2022, 21(1): 138.

[7] 鄧美. 兒童血鉛水平測定及其影響因素分析 [J]. 實用檢驗醫師雜誌, 2018, 10(2): 85-87.