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發布日期 :
2023-09-07
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性激素檢測重要性
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下丘腦-垂體-卵巢軸主要生理功能是控製女性發育 、正常月經和性功能 ,而這種性功能調節是通過神經調節和激素反饋調完成的 。臨床上常用測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷內分泌失調相關的疾病 。因此 ,性激素檢測結果對臨床決策十分重要 ,且廣泛應用於婦產科 、內分泌科和輔助生殖領域 。目前臨床開展性激素檢測項目 ,主要包括促卵泡生成激素(FSH) 、雌二醇(E2) 、睾酮(Tes) 、孕酮(Prog) 、泌乳素(PRL) 、促黃體生成素(LH) 、β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)等 。



建議檢測人群
1.月經周期紊亂 、閉經 、異常子宮出血
2.絕經前後(潮紅 、盜汗 ,睡眠障礙 ,情緒異常 ,老年性陰道炎 ,骨質疏鬆等) 
3.助孕-評估卵巢儲備功能
4.判斷排卵
5.可疑性發育異常 ,協助診斷腎上腺皮質增長等疾病
6.婦科相關腫瘤 ,尤其懷疑有內分泌功能的腫瘤


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相關指南/共識推薦


01
《不明原因不孕症診斷與治療中國專家共 識》2019年

評估排卵及卵巢儲備功能的方法

推薦意見4 :(1)B超監測卵泡發育(證據等級1A) ;

(2)黃體中期外周血孕酮測定(≥3ng/ml)(證據等級1B) ;

(3)尿LH監測(證據等級2C) ;月經規則的女性 ,有排卵的可能性大(證據等級2B) ;

(4)推薦年齡≥35歲的女性 ,可盡早進行卵巢儲備功能的評估 :包括年齡 、基礎性激素等 。

02
《性發育異常分類與診斷流程專家共識》 2022年

性發育異常患者通常都需要檢測生殖激素六項 ,包括黃體生成素(LH) 、卵泡刺激素(FSH) 、泌乳素(PRL) 、雌二醇(E2) 、孕酮(Prog) 、睾酮(Tes) 。

03
《早期妊娠終止後停經診療流程的專家共 識》2020年

相關輔助檢查

結合病史 、體格檢查 ,對終止妊娠後停經的病因有初步了解後 ,通過有選擇的 輔助檢查幫助明確診斷 。

①妊娠試驗 :血β-HCG檢測可幫助判斷流產後停經是否與再次妊娠 、妊娠物殘留 、滋養細胞疾病等妊娠相關的因素有關 。

②激素水平測定 :雌二醇(E2) 、孕 酮(Prog) 、FSH 、LH 、催乳素(PRL)和促甲狀腺激素(TSH)的測定 。







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