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免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白 ,根據其重鏈結構和抗原性的不同 ,可分為5種, IgE抗體是其中一種 ,在正常人血 清中含量最低 。IgE主要由鼻咽 、扁桃體 、氣管和胃腸道黏膜下固有層淋巴組織中的B細胞產生 ,可與肥大細胞 、嗜堿性粒細胞表 麵受體結合 ,使機體處於致敏狀態 。
IgE升高
Ø I型變態反應性疾病,如特發性哮喘 、特發性皮炎 、過敏性鼻炎等IgE常升高 。
Ø 非變態反應性疾病,如IgE骨髓瘤 、寄生蟲感染等IgE升高 。
Ø 急性或慢性肝炎 、SLE 、風濕關節炎等疾病IgE可升高 。
IgE降低
Ø 見於原發性無丙球蛋白血症 、腫瘤及化療藥物應用後 、共濟失調-毛細血管擴張症等 。
對於變應性鼻炎患者(AR) ,推薦總IgE與sIgE同時檢測 ,連著不受患者皮膚及用藥情況的限製 。
體外過敏原檢測 ,包括 sIgE檢測 、總 IgE檢測 、嗜堿性粒細胞活化試驗(BAT)等 。
血清總免疫球蛋白E(lgE) 、曲黴特異性lgE 、曲黴皮膚點刺試驗 :用於鑒別過敏性支氣管肺曲黴病(ABPA) 。如果診斷ABPA ,需警惕是否存在混合型 肺曲黴病可能 。
IgE變化
潛在疾病
疾病因素
分布科室
IgE 升高
過敏性疾病
由於IgE與Ⅰ型變態反應有直接關係 ,因此血清中IgE升高可能提示一些過敏性疾病的發生 ,最常見的是過敏性支氣管曲黴病 ,還有過敏性鼻炎 、過敏性哮喘 、慢性蕁麻疹 、濕疹等
呼吸內科
寄生蟲感染
某些寄生蟲感染也可導致IgE升高
感染科
肝病
血清免疫球蛋白作為人體抗體類似物之一 ,人體如呈現出細菌病毒感染情況會導致體內諸多血清免疫球蛋白指標水平有所增加 ,導致IgE升高 。常見的疾病有急慢性肝炎 、係統性紅斑狼瘡還有類風濕性關節炎
肝病科
免疫性疾病
風濕免疫科
血液性疾病
多發性骨髓瘤(MM)為單克隆漿細胞在骨髓內異常增生,產生單克隆免疫球 ,導致IgE升高 ,但IgE型多發性骨髓瘤臨床較為少見
血液科
非疾病因素
臨床上免疫球蛋白E增高與非疾病因素無關
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因各種因素導致免疫功能障礙或先天性免疫功能缺陷的患者IgE會降低 ,常見於無丙種球蛋白血症 、免疫功能不全 、非IgE型多發性骨髓瘤 、慢性白血病
血液病
其他疾病
可見於運動失調性毛細血管擴張症等
神經內科
免疫球蛋白E降低也可見於長期服用免疫抑製的患者
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