紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?
發布日期：
2023-03-31
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紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?


隨著國民經濟的提高 ，民眾生活以及飲食習慣的改變 ，腫瘤的發病率呈上升趨勢 。化療是臨床治療惡性腫瘤的主要方法之一 ，該方法在經濟 、治療有效性方麵均占有一定的優勢 。在國際市場上 ，紫杉醇是近年最熱門的抗癌藥物 ，其分子式為“C47H51NO14” ，被認為是未來20年間最有效的抗癌藥物之一 ，對卵巢癌 、乳腺癌 、肺癌 、大腸癌以及黑色素瘤等均有一定療效 ，該藥作為紅豆杉植物中提出的一種為三環二萜類化合物 ，其能夠可逆性地黏附在微管上 ，誘導並促進微管蛋白聚合 ，阻斷細胞在有絲分裂時形成紡錘絲 、紡錘體的過程 ，從而抑製細胞的分裂與增殖，起到抗腫瘤的作用 。

紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?





數據分析



紫杉醇藥除具有良好的抗癌作用外 ，但在其使用過程中也存在一些不良反應 ，本研究中 ，130例患者使用紫杉醇注射治療後 ，均有不同程度的不良反應 ，其中骨髓抑製（23.08%） 、脫發（19.23%）以及腸道反應（16.92%）的發生率較高 ，其餘如過敏反應 、關節或肌肉疼痛 、血液係統疾病 、腎髒毒性 、心髒毒性 、發熱的不良反應發生率較低且反應程度較輕 。由此可見 ，骨髓抑製 、脫發以及腸道反應是紫杉醇常見不良反應 。目前，各國科研工作者對紫杉醇的治療藥物監測 ( Therapeutic Drug Monitoring ，TDM) 展開研究 ，以減少不良反應 ，提高臨床治療效果 。


紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?


紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?

紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?



在國際市場上 ，紫杉醇是近年最熱門的抗癌藥物 ，被認為是未來20年間最有效的抗癌藥物之一 。近年來 ，由於國內外人口以及惡性腫瘤發病率均呈現高速增長 ，對該藥的需求量亦呈現明顯的增加趨勢 。但是 ，該藥除具有良好的抗癌作用外 ，在其使用過程中也存在一些不良反應 ，如過敏 、神經毒性及骨髓抑製等 。目前 ，各國科研工作者對紫杉醇的TDM展開研究 ，以減少不良反應 ，提高臨床治療效果 。本文回顧與概括紫杉醇目前TDM研究狀況 ，為臨床製定個體化給藥方案提供參考 。





結果討論



紫杉醇 | 未來20年間最有效的抗癌藥物之一如何提高治療效果?

紫杉醇在臨床應用已有10餘年曆史 ，是TDM的主要研究對象 。該藥的藥物暴露與療效之間的關係 ，特別是毒性反應 ，在患者間和患者自身皆有高度的變異性 。該藥的非線性藥動學研究表明 ，血藥濃度超過0.05μmol/L的維持時間是產生毒性和不良後果更為可靠的參數 。骨髓抑製是紫杉醇最為常見的不良反應 。最主要表現為中性粒細胞和血小板的減少以及貧血 ，另外周圍神經病變可在劑量累積後出現 。其他常見不良反應有心髒毒性 、過敏樣反應 、肌肉痛 、關節痛 、脫發和低血壓等 。現今 ，大部分患者臨床應用紫杉醇是根據體表麵積確定劑量 ，其劑量範圍為135～350 mg/m2 。該藥不良反應與療效的個體差異 ，多由機體代謝功能 、性別和年齡等因素所引起 。一直以來 ，各國科研人員一直在不斷研究紫杉醇的血藥濃度等藥動學參數 。有研究表明 ，紫杉醇低AUC組的Ⅲ+Ⅳ級白細胞減少發生率明顯低於正常範圍AUC組 ，高AUC組Ⅲ+Ⅳ級血小板減少 發生率明顯高於正常範圍AUC組。所以 ，根據紫杉醇TDM結果調整其劑量 ，可使白細胞減少發生率降低 ，特別是降低Ⅲ～Ⅳ級 白細胞減少的發生率 ，而不影響療效 。此外也有研究顯示 ，不同卵巢癌患者使用相同劑量紫杉醇 ，24h血藥濃度較高患者的中性粒細胞減少發生率較高 ，表明監測紫杉醇血藥濃度 ，進行個體化給藥的重要意義 。
目前 ，在給予標準劑量紫杉醇時 ，部分患者可能會出現不同程度的藥物毒性反應; 而有些患者因對藥物敏感度低 ，而達不到預期治療效果 。由此可見 ，紫杉醇血藥濃度高低與其不良反應發生風險及治療效果相關 。綜上所述 ，紫杉醇是臨床常用抗腫瘤藥物 ，其不良反應不可忽視 。如何獲得預期的抗腫瘤療效 ，又盡可能減少不良反應 ，提高患者生存質量 ，值得各國科研工作者進行探索與實踐 。在密切觀測患者不良反應並及時對症處理基礎上 ，根據不同患者的具體情況製定符合其自身條件的給藥方案 ，從而達到最好的治療效果 。在精準醫療時代 ，為降低患者不良反應的風險 、減少患者經濟負擔 ，更加凸顯了TDM和開展個體化給藥的重要性 。





尊龍凱時生物



尊龍凱時生物創新性的研發出紫杉醇檢測試劑盒（化學發光免疫分析法） ，可同時檢測紫杉醇注射液 ，紫杉醇脂質體 ，紫杉醇白蛋白結合型，三種不同製劑類型紫杉醇 ，滿足臨床患者的檢測需求 。同時通過搭載全自動化學發光免疫分析儀 ，便捷 ，快速的實現TDM檢測 ，為患者的精準治療提供TDM解決方案 ，科學的實現個體化用藥 。

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參考文獻

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