氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效
發布日期 :
2023-02-24
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氟尿嘧啶TDM的重要性


氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效

化療是臨床上治療晚期胃癌的主要手段 ,但化療藥物具有一定的毒性 ,在化療期間 ,患者易發生不良反應 ,對化療效果和預後均會造成不利影響 。氟尿嘧啶是晚期胃癌患者化療時的常用藥物 ,有研究報道 ,在惡性腫瘤患者采用氟尿嘧啶化療期間對其血藥濃度進行監測 ,使其血藥濃度維持穩定 ,可減少化療毒副反應,本研究為探討氟尿嘧啶血藥濃度監測對晚期胃癌化療療效及不良反應的影響 ,針對采取DCF化療方案的晚期胃癌患者90例進行隨機對照研究 。


氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效



01目的

探討氟尿嘧啶血藥濃度監測在進一步提高晚期胃癌化療療效及減少不良反應預測中的作用 。

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效

02方法

選擇某院2015年1月~2017年1月接受DCF化療方案(多西他賽 + 順鉑 + 氟尿嘧啶)的晚期胃癌患者90例作為研究對象 ,依據隨機數字表法將患者分為對照組 、觀察組各45例 ,對照組根據體表麵積計算化療藥物給藥劑量 ,觀察組在第1個化療周期同對照組 ,第2個化療周期至化療結束均根據前1個化療周期氟尿嘧啶血藥濃度監測結果調整給藥劑量 ,比較兩組的近期療效 、癌因性症狀評分 、血清腫瘤標誌物水平 、不良反應發生率 、遠期生存情況 、生存質量評分 。結果 :疾病控製率觀察組為71.11%,高於對照組的48.89% (P < 0.05)。兩組的癌因性疼痛 、癌因性疲乏評分 ,血清CEA 、CA125 、CA199水平在治療後均較治療前降低(P < 0.05) ,而且觀察組較對照組更低(P < 0.05) 。惡心嘔吐 、腹瀉 、骨髓抑製 、黏膜炎等不良反應發生率在觀察組中均低於對照組(P < 0.05) 。觀察組的1年存活率 、2年存活率 ,存活患者隨訪1年 、2年時的生存質量評分均較對照組增高(P < 0.05) 。結論 :氟尿嘧啶血藥濃度監測對晚期胃癌患者的化療具有良好的指導作用 ,可提高化療療效 ,減少化療不良反應 ,有利於改善遠期預後 。 

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效

03結果

1 、氟尿嘧啶血藥濃度比較

對照組的氟尿嘧啶血藥濃度為 279.83 ± 41.25 ng/ml ,觀察組的氟尿嘧啶血藥濃度為 224.15 ± 21.87ng/ml ,觀察組低於對照組(P < 0.05)。


2 、 近期療效比較

疾病控製率觀察組為 71.11% ,對照組為 48.89%,觀察組高於對照組(P < 0.05) 。見表 1 :

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


3 、癌因性症狀評分比較

兩組的癌因性疼痛 、癌因性疲乏評分在治療後均較治療前降低(P < 0.05) ,而治療後的癌因性疼痛 、癌因性疲乏評分在觀察組中均較對照組更低(P < 0.05) 。見表 2 :

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


4 、血清腫瘤標誌物水平比較

兩組的血清 CEA 、CA125 、CA199 水平在治療後均較治療前降低(P < 0.05) ,而治療後的血清 CEA 、

CA125 、CA199 水平在觀察組中均較對照組更低(P < 0.05) 。見表 3 。


5 、不良反應發生率比較

惡心嘔吐 、腹瀉 、骨髓抑製 、黏膜炎等不良反應發生率在觀察組中均低於對照組(P < 0.05) 。表 4 。

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


6 、 遠期生存情況比較

觀察組的 1 年存活率 、2 年存活率均較對照組增高(P < 0.05) ,見表 5 :

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


7 、生存質量評分比較

觀察組存活患者在隨訪 1 年 、2 年時的生存質量評分均較對照組更高(P < 0.05) 。見表 6 :

氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


氟尿嘧啶血藥濃度監測可有效提高晚期胃癌化療療效


胃癌是一種常見於臨床的消化係統惡性腫瘤 ,其發病率較高 ,我國是胃癌發病大國 ,胃癌發病率及死亡率位於我國惡性腫瘤的第 2 位 ,胃癌已經成為嚴重危害我國居民生命健康的疾病之一 。胃癌早期階段缺乏典型的臨床症狀,部分患者待腫瘤進展至晚期才確診為胃癌 ,據統計 ,我國胃癌病例中早期胃癌的病例較低,約有 50%的胃癌患者已經發展至晚期胃癌而失去根治性手術機會 ,其生存期限縮短 ,如何治療這類胃癌成為胃癌治療的難點 。





綜上所述 ,氟尿嘧啶血藥濃度監測對晚期胃癌患者的化療具有良好的指導作用 ,可提高化療療效,減少化療不良反應 ,有利於改善遠期預後 。







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