隨著生活水平的提高及老齡化的加劇
，我國心血管疾病患病率呈持續上升態勢
，據估算
，中國心血管疾病的現患人數3.3億，死亡率居首位
，高於腫瘤和其他疾病. 其中心力衰竭（簡稱
：心衰）更是嚴重影響患者的生活質量
，甚至生活不能自理
，隨時麵臨死亡威脅
，不僅給患者帶來極大的痛苦
，而且因患者需要反複住院
，也給家屬帶來諸多的不便和沉重的負擔
。
心衰患病率隨著年齡的增長而增加
，70歲以上人群心衰患病率>10%
。所以早發現
、早治療導致心衰的基礎心髒疾病
，對延緩疾病發展
、提高患者生活質量
、降低心衰死亡率有積極意義
。
B型利鈉肽（B-type natriuretic peptide
，BNP）是屬於利鈉肽（natriuretic peptides
，NPs）家族中的一員
，是一種由心室肌細胞分泌的激素
，是心肌細胞對心肌拉伸和應激的反應
。與N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）是心髒功能生物標誌物
，同時也是心力衰竭診斷與鑒別診斷
、病情嚴重程度及預後評估的首選生物標誌物
。
在臨床應用超過20年
，BNP在診斷心衰中的價值凸顯出明顯的優勢
，已成為心力衰竭診斷的血漿標誌物
，對疑似心衰的診斷和預後評估具有重要價值
，被多個臨床實踐指南作為Ⅰ級推薦
。
目前
，臨床實驗室涉及的檢測NPs相關項目包括BNP
、NT-proBNP
。人BNP編碼基因（NPPB）的初始表達產物是proBNP前體（precursor pro-B-type natriuretic peptide
，pre-proBNP）
，被信號肽酶剪切掉N端26個氨基酸成為proBNP
，proBNP進一步被蛋白水解酶裂解為等摩爾兩部分
，並分泌到外周循環中
：N端無生物學活性的直鏈NT-proBNP
，即NT-proBNP1~76
；C端具有生物學活性的環狀BNP
，即BNP1~32
。
NT-proBNP在體內的半衰期為90 min
，而BNP的半衰期僅有20 min
。健康狀態下
，ANP是外周循環中主要的NPs
，BNP濃度僅為ANP的1/10左右
。而在缺血
、應激及心室容積壓力增大等病理狀態下
，BNP合成釋放顯著增加
，成為外周循環中主要的NPs
，如心衰患者BNP/NT-proBNP水平升高200~300倍
，甚至更高
。健康個體和患者間BNP/NT-proBNP水平的巨大差異使其成為心髒功能的理想指標
。
BNP/NT-proBNP血漿水平隨著年齡增長而升高
，這可能與老年人心髒結構和（或）功能改變
、腎功能減弱
、甚至心髒重量增加有關
；亦可能是BNP/NT-proBNP合成與代謝隨年齡增長發生了改變
。
正常女性BNP/NT-proBNP血漿水平高於男性
，可能與激素水平（特別是睾酮）有關
。
心功能障礙和腎功能不全關係密切
。約有1/3的慢性心衰門診患者合並腎功能不全
。
房性心律失常（房顫或房撲）與較高的BNP/NT-proBNP水平有關
。
白細胞介素1β（interleukin-1β
，IL-1β）
、腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor-α
，TNF-α）和脂多糖等炎症介質可刺激NPPB表達
。
與炎症介質一樣
，甲狀腺激素可直接上調NPPB表達
。在亞臨床甲狀腺功能亢進患者中
，血漿BNP水平與T3和T4水平呈正相關
。
患者在接受沙庫巴曲/纈沙坦治療2~3個月內BNP水平會升高
，而NT-proBNP水平罕有升高
。
肺動脈高壓
、肺栓塞
、右心室功能不全
、急性冠脈綜合征
、瓣膜性疾病
、容量不足或利尿過度
、貧血或高輸出狀態
、膿毒症和巨proBNP血症等也會引起BNP/NT-proBNP水平升高
。
肥胖人群中
，BNP/NT-proBNP水平較低
，一方麵可能是脂肪組織產生的雄激素等抑製NPPB表達
，導致BNP/NT-proBNP合成釋放減少
。
在出現心衰症狀且1 h內病情進展突然加劇的一過性肺水腫患者中
，BNP/NT-proBNP水平相對較低
。
在心髒外部延伸受限情況下
，外周血BNP/NT-proBNP低於預期
，表現為大量心包積液患者在心包穿刺後BNP水平顯著升高
。此外
，縮窄性心包炎患者BNP水平較低
，明顯低於限製性心肌病患者
，這可能有助於兩種疾病的鑒別診斷
。
BNP/NT-proBNP用於心衰A期和B期人群的早期篩查
：一級預防對於心衰風險期（A期）或心衰前期（B期）的患者非常重要
。
BNP/NT-proBNP作為心衰診斷的初篩檢查
，用於排除和診斷心衰的BNP/NT-proBNP界值
。
BNP測量是一種高度靈敏
，低成本且快速的測試
，可以在醫院中使用以幫助診斷心力衰竭
。
尊龍凱時生物創新性研發出B型利鈉肽檢測試劑盒
，並成功上市
，大大滿足臨床的檢測需求
，惠及更多患者
。
本試劑盒采用磁微粒化學發光免疫分析法
，利用雙抗體夾心法原理
，待測樣本
、包被 B 型利鈉肽抗體的免疫磁珠和堿性磷酸酶標記的 B 型利鈉肽抗體加入到反應管中
，溫育進行免疫反應形成雙抗體夾心免疫複合物
，反應結束洗滌後加入免疫分析儀用底物液
，測定發光信號
。待測樣本的發光信號值經校準曲線計算後得出其B型利鈉肽濃度
。用於體外定量測定人體血漿中 B 型利鈉肽的含量
。
參考文獻
：B型利鈉肽及N末端B型利鈉肽前體實驗室檢測與臨床應用中國專家共識;中國醫師協會檢驗醫師分會心血管專家委員會中華醫學雜誌, 2022,102(35) : 2738-2754. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220714-01553