2022世界精神衛生日—營造良好環境 ,共助心理健康
發布日期 :
2022-10-10
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全國世界精神衛生日宣傳主題為

“營造良好環境 ,共助心理健康”

精神衛生又稱心理衛生或心理健康 。狹義的精神衛生是指預防精神疾病的發生 ,早期發現 、早期治療 ,促進慢性精神疾病患者的康複 ,重歸社會;廣義的精神衛生是指促進健康人增進精神健康以及精神醫學方麵的谘詢 。
精神疾病主要包括 ,抑鬱症 、雙相情感障礙 、精神分裂症和其他精神病 、癡呆症 、智力殘疾和包括自閉症在內的發育障礙 。
著名醫學雜誌《柳葉刀》一項最新研究指出 ,中國大約1.73億人有精神疾病 ,包括焦慮 、抑鬱和強迫症等 ,其中1.58億人從未接受過專業治療 。


2022世界精神衛生日—營造良好環境
,共助心理健康



精神病是一種慢性且易反複發作的疾病 。目前 ,精神藥物治療仍然是精神科用於控製精神症狀的主要方法 ,鑒於很多抗精神病藥並無注射劑型 ,口服抗精神病藥是最常用 、最便捷的給藥途徑 。然而 ,在臨床工作中精神病患者由於其疾病的特殊性 ,依從性顯著低於軀體疾病患者 。雖然可以通過病人教育 、團體治療 、家庭治療等多種手段幹預 ,但服藥依從性的水平仍然很低 。
患者在服藥期間會出現拒藥 、留藥 、藏藥等現象 ,導致患者得不到有效治療 ,病情反複 ;並且藏起來的藥物非常危險 ,一次性聚集很多藥物會引起生命安全隱患 ,嚴重影響病人的治療效果和生命安全 。

治療藥物監測是檢驗患者服藥依從性的最強有力工具


通過定期檢測患者生物體液 ( 包括全血 、血清 、血漿或尿液等 ) 中藥物及活性代謝產物的濃度 ,合理的判斷病人是否用藥 ,所用的劑量和濃度之間是否合理 ,如果結果異常偏低 ,可以合理推測病人服藥的劑量 ,從而及時對其行為進行糾正 ,保證藥物治療的有效性和安全性 。

治療藥物監測也是患者維持治療期間預防複發的有力措施


如服用氯氮平的精神分裂症患者 ,氯氮平血漿濃度波動情況可以預測病情複發或再次住院的可能性 。通過實施TDM ,將藥物血漿濃度維持在治療參考濃度範圍內 ,可以有效預防複發 。


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治療藥物監測(TDM)

抗精神病藥物個體差異大 ,進行血藥濃度監測具有非常重要的意義 :

(1)個體化給藥 :由於對藥物反應的個體差異 ,治療用藥必須遵循“個體化”原則 ,即所用劑量必須因人而異 ,隻有針對不同患者的具體情況製定出給藥方案 ,才能使藥物治療安全有效 。
(2)診斷和處理藥物過量中毒 :如果患者自行服用過量的抗精神病藥物 ,可通過測定血藥濃度判斷是何種藥物中毒從而采用相應的搶救措施 。
(3)判斷患者用藥的依從性 :精神疾病患者在治療過程中常常存在停藥 、減量或超量用藥的現象 ,研究表明約有50%以上的患者未按醫囑用藥 ,通過血藥濃度測定可以及時發現患者是否遵醫囑用藥 。



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