腦損傷特異標誌物——中樞神經特異性蛋白S100β
發布日期 :
2021-02-17
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腦損傷標誌物——中樞神經特異性蛋白S100β




關於S100β

腦損傷特異性標誌物——中樞神經特異性蛋白S100β ,主要由中樞神經係統的星形膠質細胞合成 ,是中樞神經係統的特異蛋白 ,約96%存在於腦內 。在早期判斷腦損傷病情 、評估預後 、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方麵具有極大的臨床價值 。因此 ,S100-β是評估腦損傷程度和預後的標誌物





1外周血中S100-β水平升高的機理



當缺血 、缺氧 、炎症 、物理損傷及感染等 ,如在腦梗塞 、腦外傷或心髒外科手術時 ,S-100β經受損的血腦屏障進入外周血液 ,從而導致血液中 S-100 蛋白的濃度升高 。



2腦損傷是臨床常見的疾病以及疾病的並發症,其死亡率高 、後遺症影響患者生活質量



原發性腦損傷繼發性腦損傷
  • 腦外傷 

  • 腦缺血性梗死

  • 顱內感染

  • 腦出血

  • 腦腫

  • ...

  • 低氧血症

  • 體外循環

  • 新生兒缺血缺氧性腦病

  • 心肺複蘇(心髒停跳)

  • 暴發性肝功能衰竭

  • ...




3中樞神經特異性蛋白S100β (熒光免疫層析法)特點



檢測方便 、快速 ,特異性強

在早期判斷病情 、評估預後 、尋找更佳的治療方法及調整治療方案等方麵臨床價值重大




4S100β 應用舉例



1.新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)早期診斷 、嚴重程度及預後判斷 :

血清中S100-β水平 ,可判斷圍產期窒息患兒是否發生了缺氧缺血性腦病(HIE)


評估缺氧缺血性腦病嚴重程度 。對及早幹預 、減少後遺症發生具有重要意義。


2.急性腦卒中(腦梗死和腦出血)早期輔助診斷 ,評估腦損傷程度 ,指導治療及評估預後

血清S100-β水平 ,可判斷患者是否腦損傷及損傷的嚴重程度 ,幫助醫生評估患者預後並作出合理的治療決策 。


急性卒中發生後 ,S-100 蛋白濃度 8-24小時即明顯升高 。


對於已經治療的患者 ,可以監測其S100-β水平 ,以便及早發現可能的繼發性腦損傷 。


3.顱腦損傷的早期診斷 、評估損傷程度及判斷預後

血清中S100-β的水平 ,可判斷是否發生了腦損傷以及嚴重程度,便於醫生及早幹預治療 ,減少後遺症的發生 。


腦外傷 6小時內 ,S-100蛋白濃度就明顯升高 ,1 天後明顯下降 ,2-3天後會有小的峰值出現 ,可能與腦外傷繼發性腦損傷有關 。


評估損傷程度 :不同程度顱腦損傷時 ,S-100 蛋白含量隨著病情的加重呈遞增趨勢 。S-100 蛋白濃度越高 ,預後越差 。


4.高膽紅素血症致腦損傷的診斷

高膽紅素血症是新生兒時期常見疾病 ,可造成多個髒器的損壞 ,其中高膽紅素腦病是嬰兒致死及致殘的重要原因


檢測高膽紅素血症患兒的S100-β的水平 ,可以了解腦損傷的情況 ,以便及早幹預



5S100β的檢測時機



血液中S100-β的生理半衰期較短(0.5-2 h) ,所以建議就診時即測定


輕微腦損傷的患者 ,如果就診過晚可能出現陰性結果 ,此時說明腦損傷程度較輕 、預後較好 ,並且患者目前沒有發生繼發性


嚴重腦損傷 、持續性腦損傷或者發生繼發性腦損傷的患者 ,由於S100-β的釋放持續進行 ,所以樣本送檢一般為陽性




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腦損傷特異標誌物——中樞神經特異性蛋白S100β

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