急性腎損傷(acute kidney injury
, AKI)是一組臨床綜合征
,是指突發(1-7d內)和持續(>24h)的腎功能突然下降
,表現為氮質血症
、水電解質和酸堿平衡以及全身各係統症狀
,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或無尿(<100ml/24h)
。
AKI是醫院中常見的嚴重問題
,是一種高發病率
、高死亡率的疾病
。
在現有的醫學模式中
,對AKI的主要診斷依據是監測氮質廢物血肌酐的含量
,但血肌酐在急性腎功能改變期間卻往往並不可靠
,因為它常常要等到腎功能下降50%以後才會發生改變[1]。
1)需要48小時內兩次檢測肌酐CR
;
2)在排除其他可引起尿減少的因素情況下
,並充分補液後測尿量;
3)不知道既往肌酐水平
,很難判斷肌酐的升高比例
。
1) 如上圖[2]所示
,NGAL在2h後就會出現明顯上升
,而Cys C則需要12h
,常規血肌酐更是需要24h
;
2) 能獨立反映腎功能GFR
;
3) 與血肌酐相比診斷AKI更有特異性
;
4) 有廣泛的臨床應用
。
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