NGAL  ,在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色
發布日期:
2019-08-27
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NGAL
在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色




1. 什麽是急性腎損傷




急性腎損傷(acute kidney injury , AKI)是一組臨床綜合征 ,是指突發(1-7d內)和持續(>24h)的腎功能突然下降 ,表現為氮質血症 、水電解質和酸堿平衡以及全身各係統症狀 ,可伴有少尿(<400ml/24h17ml/h)或無尿(<100ml/24h) 。

 AKI是醫院中常見的嚴重問題 ,是一種高發病率 、高死亡率的疾病 。



2. KDIGO檢查標準



在現有的醫學模式中 ,對AKI的主要診斷依據是監測氮質廢物血肌酐的含量 ,但血肌酐在急性腎功能改變期間卻往往並不可靠 ,因為它常常要等到腎功能下降50%以後才會發生改變[1]。



3. KDIGO檢測AKI標準存在的難點和缺陷



1)需要48小時內兩次檢測肌酐CR ;

2)在排除其他可引起尿減少的因素情況下 ,並充分補液後測尿量;

3)不知道既往肌酐水平 ,很難判斷肌酐的升高比例 。




4.NGAL對比其他標誌物的優點

NGAL 
,在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色




1) 如上圖[2]所示 ,NGAL2h後就會出現明顯上升 ,而Cys C則需要12h ,常規血肌酐更是需要24h ;

2) 能獨立反映腎功能GFR ;

3) 與血肌酐相比診斷AKI更有特異性 ;

4) 有廣泛的臨床應用 。




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,在急性腎損傷早期篩查中扮演的重要角色

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